Verruga - síntomas e tratamento

Que é unha verruga? As causas da aparición, diagnóstico e métodos de tratamento serán analizadas no artigo dun dermatólogo cunha experiencia de 37 anos.

Determinación da enfermidade. Causas da enfermidade

Verrugas -Tis son neoplasias benignas benignas benignas da pel en forma de crecemento localizado da capa superior da pel (epiderme) con pápulas (nódulos) ou placas.

A frecuencia da aparición de verrugas en adultos é do 7-12 %, en escolares ata o 10-20 %.

As verrugas son moi similares a outras neoplasias da pel. Normalmente, unha persoa non pode determinar de forma independente a enfermidade de forma independente, polo tanto, para facer un diagnóstico, é necesario contactar cun dermatólogo.

A causa da aparición de verrugas é o papilomavirus humano. Unha variedade de verrugas que se poden desenvolver depende do tipo de virus. Así, cada tipo de virus do papiloma humano afecta ao tecido na localización que é máis característica dela.

Tipo de VPH	Extremadamente localización	Tipos de verrugas
1	Pés, xeonllos, palmas, Cepillos, dedos	Verrugas subanarias e palmares, De cando en vez - verrugas sinxelas
2, 4	Mans, dedos, xeonllos, Menos comúnmente - pasos	Verrugas sinxelas, ocasionalmente - plantar, palmar e verrugas mosaicas
3, 10	Brillo, mans, cara	Verrugas planas
7	Cepillos, dedos	Verrugas de carnicería
5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19-24	Cara, mans, A parte dianteira do corpo	Epidermodisplasia verruchímica

A infección cun virus ocorre normalmente nunha ruta de contacto - cun contacto directo da pel infectada e saudable (por exemplo, con aperto de man) ou indirecta (a través de pasamáns, xoguetes, etc.). Polo tanto, é posible infectarse co virus do papilomavis humano nunha gran variedade de lugares - en transporte público, na escola, no traballo, casas, en lugares con alto contacto e ambiente húmido (piscinas, saunas, ximnasios). As pequenas lesións da epiderme a través da cal os virus, así como a inflamación da caída da pel, contribúen á infección.

Ademais, a aparición de verrugas contribúe a:

• inmunodeficiencia (incluída a infección polo VIH);
• ambiente cálido e húmido;
• A necesidade de contacto profesional con carne e peixe ("verrugas de carnicería").

Algúns tipos de virus do papiloma humano transmítese de pais.

Pero desde sapos e sapos, a pesar das historias de terror que tantas veces teñen medo na infancia, non podes infectarse, este é un dos mitos máis populares sobre esta enfermidade que non ten razón.

Se se detectan síntomas similares, consulte a un médico. Non auto -medicamento - é perigoso para a túa saúde.

Síntomas das verrugas

Dependendo do tipo de verruga, os síntomas variarán.

Verruga ordinaria:

• A pápula densa redonda dunha cor convencional cun tamaño de 1-10 mm e maior.
• A superficie da pápula está cuberta de fisuras, capas.
• Se o pai está no dedo, entón a pegada desaparece e distorsiona. O mesmo se aplica ao debuxo da palma.
• As verrugas simples están situadas tanto simples como varias pezas, normalmente aparecen en lugares de maior lesión (mans, dedos, xeonllos).
• Ao examinar cun dermatoscopio, o médico pode ver pequenos puntos marróns: capilares trombados (obstruídos). Os pacientes adoitan chamar tales puntos "raíces". Esta é a característica principal para o médico: o dermatólogo pode distinguir unha verruga doutras enfermidades similares (por exemplo, contaxiosa molusco e queratomas).

Verrua social (corno):

• O principal síntoma debido ao cal o paciente normalmente consulta a un médico é dor ao presionar e camiñar.
• Tales verrugas localízanse normalmente nos pés.
• Ao contactar cun médico, por regra xeral, é visible unha placa desigual queratinizada da cor habitual, aínda que na primeira etapa podes ver unha pápula aínda suave. Con queratinización, os capilares só se poden ver se elimina a capa queratinizada da pel.
• O patrón da pel está distorsionado.
• Normalmente, as verrugas plantares son solteiras, pero hai 2-6 pezas;
• Moitas veces, estas verrugas confúndense cun millo (especialmente con seco) - con esta descrición do problema o problema, os pacientes adoitan chegar á recepción.

Verruxa plana (xuvenil):

• En aspecto, trátase dunha pápula redonda, clara e lisa de cor normal, rosa ou marrón de 1-5 mm.
• Aparece nas mans, pernas inferiores, moi a miúdo na cara.
• Sempre hai varias verrugas: están situadas en grupos.

Epidermodisplazia de Verrucilia (Senile Wart):

• Gran rolda numerosas fusionar neoplasias de normal, rosa ou marrón.
• A maioría das veces aparecen na cara, as mans, o lado dianteiro do corpo.
• Podes confundir con queratoma, líquen e cancro de pel.

Patoxénese das verrugas

Se o papilomavirus humano entra no corpo nun estado latente durante moito tempo - unha persoa normalmente nin sequera sabe da súa existencia. Cando os factores parecen favorables para o virus, comeza a "multiplicar" no epitelio, dando lugar a un cambio nos tecidos.

A diferenza doutros virus, o papilomavirus humano non destrúe as células do epitelio - morren por conta propia, por suposto, no proceso de queratinización e exfoliación.

A propagación da infección está influenciada polos factores locais e o estado do sistema inmunitario. Así, as persoas con infección polo VIH ou un ril transplantado están máis suxeitas ao desenvolvemento de verrugas. Ademais, estas neoplasias adoitan ser difíciles de tratar. Con inmunidade normal, o virus non afecta ás capas máis profundas da pel, polo que moita xente ten verrugas por si só despois duns meses.

A etapa principal na aparición de verrugas é acelerar a taxa de división e o crecemento celular cun virus. Un metabolismo tan rápido leva ao engrosamento das capas da pel. Dado que os tecidos medran nunha determinada área pequena, prodúcese un tubérculo, que se chama verruga.

Clasificación e etapas do desenvolvemento de verrugas

Non hai clasificación universalmente recoñecida de verrugas. Non obstante, pódense distinguir varias variedades que se atopan frecuentemente:

• Verruga ordinaria - O tipo máis común (o 70 % das verrugas son exactamente elas). Tales neoplasias non se senten e causan só molestias estéticas a unha persoa.
• Verruga social - Aparece nos pés, doloroso, polo tanto require tratamento. A aparición de tal verruga é facilitada por lesións na pel debido a zapatos incómodos, axustados e fregados.
• Verrugas planas - Máis a miúdo aparecen en mozos, adolescentes. Isto débese ao inestable fondo hormonal dos mozos, que afecta a todo o corpo. Normalmente as verrugas planas son case invisibles.
• Verrugas seniles - Inherente para os anciáns. A miúdo aparecen en partes do corpo, que está cuberta de roupa, pero pode atoparse na cara e nas mans. Se non hai molestias, non paga a pena tratar esa curación de verrugas nos anciáns pode ter lugar moito máis lento, que se atopa nos mozos debido ao metabolismo lento.

Outros autores distinguen varios máis deste tipo de verrugas:

• Verrugas de mosaico (HPV 2, 4) - Neoplasias nas palmas e solas. Parecen focos de hiperqueratose, é dicir, engrosamento da capa de estrato da pel (normalmente na parte dianteira do pé), cuberta de fisuras profundas.
• Verrugas quísticas (HPV 60) - Un tipo de neoplasma moi raro no pé. É un nó suave con fisuras. Ao abrir, aparece a descarga amarela branca, semellante ao queixo cottage.
• Verrugas de películas - Frecas tornías de corno preto da boca, o nariz ou os ollos.
• Verrugas "carnicerías" (HPV 7) - aparecen nas mans e os dedos das persoas que están constantemente en contacto coa carne e o peixe. Preséntanse en forma de neoplasias hipertrofiadas similares á coliflor, pero a cor normal.

Ademais, distínguense os tipos de verrugas dependendo da súa localización.

Así, adoitan atoparse unha verrugas anxentais - neoplasias en forma de tumor que aparecen nos xenitais (especialmente en lugares de transición da pel á membrana mucosa). Normalmente son causados polo VPH 6 e 11.

Complicacións de verruga

A principal razón pola que os pacientes con verrugas van ao médico é un defecto estético que pode afectar a calidade da vida do paciente, a súa confianza en si mesmo e desenvolver moitos complexos. As complicacións inclúen tamén o cracking da superficie da verruga e unirse á infección e con algúns tipos de verrugas - dor durante a camiñada.

En neoplasias malignas, as verrugas da pel normalmente non renacen, son bastante inofensivas, pero en casos moi raros, unha complicación aínda pode producirse en persoas con inmunidade oprimida.

Xorden outras complicacións ao intentar eliminar de forma independente as neoplasias. Neste sentido, poden producirse inflamacións e defectos estéticos en forma de cicatrices, así como a propagación adicional do virus na pel, polo que unha persoa pode espertar con varias novas na mañá despois da eliminación independente dunha verruga.

Lembre que baixo o disfraz das verrugas pode esconderse unha enfermidade completamente diferente, que non se pode determinar sen consultar a un médico experimentado.

Diagnóstico da verruga

Normalmente, para facer un diagnóstico hai suficiente inspección (imaxe clínica) e unha historia recollida (historia médica).

Para confirmar o diagnóstico, o médico pode realizar un estudo histolóxico: o estudo das células de neoplasia.

É moi importante realizar un diagnóstico diferencial: distinguir as verrugas doutras enfermidades. Por exemplo, Verrugas comúns É necesario distinguir das seguintes enfermidades:

• Mollusk contagioine - Máis frecuentemente aparece no corpo e nos xenitais, con menos frecuencia nas mans e nos pés. É un hemisferio con presionar na superficie, cando se presiona dende os lados, destaca o "gruel" branquecino.
• Nevus de verruga epidérmica - Máis a miúdo solitario, unha persoa ten desde o nacemento. Levántase por encima da superficie da pel, a miúdo cuberta de pelo.
• Bazalioma - Un tumor en forma de rolo de nódulos, no centro está cuberto cunha codia. Inherente aos anciáns.

Verrugas sostidas de Ladomary É necesario distinguir das seguintes enfermidades:

• Queratoderma - grandes áreas de queratinización e inflamación da pel. Non hai capilares cutre.
• Ladomary-Sifilids - Múltiples neoplasias indoloras, ao longo da periferia, a pel está colocada. A reacción á sífilis é positiva.
• Corn - Normalmente sen dor, pode causar dor só con prensado vertical.

O médico tamén debe diferenciar os restantes tipos de verrugas de varias enfermidades. En caso de sospeita doutra patoloxía, pode prescribir diagnósticos adicionais (por exemplo, a identificación de anticorpos para virus, TC ou resonancia magnética).

Tratamento de verrugas

O tratamento das verrugas realízase con propósito estético e para mellorar a calidade de vida do paciente. Pódese prescribir só por un médico despois do exame e un diagnóstico con precisión. Os intentos independentes de desfacerse da verruga son inaceptables, xa que o paciente sen educación médica e os equipos necesarios non son capaces de determinar con precisión a enfermidade e as complicacións despois de que este "tratamento" se produza con moita frecuencia que a recuperación.

Existen varios métodos de tratamento para o tratamento das verrugas. Todos eles adoitan realizarse baixo a supervisión dun médico e algúns deles - só nas condicións da oficina procesual da clínica.

Métodos de tratamento químico

Para desfacerse da verruga, úsanse aplicacións de colidia láctea-salicílica e xeso salicílico. A porcentaxe de medicamentos e o método do seu uso (desgaste a longo prazo de xeso, aplicacións, etc.) dependen da prevalencia e localización da neoplasia.

Tamén se poden empregar solucións de circo e ácido 2-clorpropiónico. Neste caso, a composición química aplícase á superficie pre -procesada, que se deixa na verruga ata que a cor cambie (dependendo do tipo de verruga). O procedemento repítese varias veces despois de 7, 14 e 21 días. Antes de cada procedemento, o tecido elimínase mecánicamente.

Outro método químico é unha combinación de nitróxeno, acético, oxálico, ácidos lácticos e trihidrato de nitrato de cobre. Deste xeito, só se tratan as neoplasias relativamente pequenas - ata 5 mm. A solución tamén queda ata que se cambie a cor da verruga. Despois de 3-5 días, o paciente chega á técnica de control, se é necesario, prescribe un segundo procedemento despois de 1-4 semanas.

Cryodestruction

Este método consiste en conxelar a verruga con nitróxeno líquido: preséntase un tampón humedecido na pel danada (coa captura de tecidos circundantes en varios mm) durante 1-5 minutos. A destrución dalgunhas neoplasias require varios procedementos cun intervalo de catro semanas.

Os principais inconvenientes da cryodestruction son a súa dor e o efecto definido en comparación con outros métodos nos que só un procedemento adoita ser suficiente para eliminar.

Electrocoagulación

Baixo a influencia da corrente eléctrica, a verruga elimínase segundo as capas. Tal operación realízase baixo analxésicos locais.

Este método é máis eficaz que a criodestrución, pero ten un mínimo significativo: a electrocoagulación adoita deixar cicatrices no lugar de eliminación da verruga. Para aqueles pacientes que se dirixen a eliminar un defecto cosmético, Este método non será o máis adecuado.

Destrución láser

Coa axuda dun láser, as verrugas tamén se eliminan en capas. O svetoper está en contacto coa pel desde uns segundos a tres minutos, segundo o tamaño. A continuación, a escordadura que apareceu é excisada e o fondo das feridas de novo tratado cun láser. Entón o paciente está instruído sobre os métodos de procesamento da ferida. A operación en si realízase baixo a influencia da anestesia local.

Cirurxía de ondas de radio

A cirurxía de onda de radio é un dos métodos máis modernos e suaves para eliminar algúns neoplasios benignos, incluídas as verrugas.

O método baséase na xeración de ondas electromagnéticas con diferentes frecuencias: de 100 kHz a 105 MHz. Durante o procedemento, os tecidos resisten ás ondas que pasan, debido á que se libera a enerxía molecular nas células, o que quenta a pel. Baixo a influencia da calor, as células realmente se evaporan - obtense unha incisión limpa. Ao mesmo tempo, ningún esforzo mecánico está no tecido afectado.

Pros deste método:

• seguridade;
• curación rápida da ferida;
• Bo efecto cosmético: cicatrices e cicatrices excluídas;
• Antes da mini-operación;
• Exclusión da infección secundaria debido á desinfección automática do electrodo cando o dispositivo está activado.

A eficacia deste método recoñécese en todo o mundo, sen embargo, é bastante difícil atopar unha clínica na que se usa o método de cirurxía de onda de radio.

Cal é o método de tratamento para escoller

Todos estes métodos teñen varias desvantaxes:

• Nas primeiras semanas, a área operada ten un aspecto pouco atractivo: codias, escurecemento de tecidos. Isto debe ter en conta se as verrugas están en partes visibles do corpo (por exemplo, na cara).
• Un cheiro desagradable e un certo grao de dor durante a cirurxía.

Ademais, cada un destes métodos ten contraindicacións que hai que descubrir na consulta preliminar dun dermatólogo.

Pero o principal menos é Alta probabilidade de recaída, especialmente se as verrugas eran comúns, extensas. Con cada un destes métodos, os médicos non loitan contra a causa raíz da enfermidade, senón coas súas consecuencias, desde hoxe Non se pode curar o virus do papiloma humano.

Polo tanto, a terapia está dirixida:

• ou a destrución de neoplasias xurdidas no lugar da introdución do virus;
• ou para estimular unha resposta inmune antiviral;
• ou na combinación destes enfoques.

Na maioría das veces úsanse métodos destrutivos de tratamento. A súa eficacia alcanza o 50-80 %.

Para métodos cirúrxicos de tratamento, a idade dos nenos normalmente non é unha contraindicación. Polo tanto, moitos deles (incluída a cirurxía de radio) úsanse para tratar as verrugas nos nenos. Unha excepción é a eliminación química das verrugas debido á posibilidade de reaccións adversas á sustancia.

Que facer despois da cirurxía

Despois de calquera destas operacións, asegúrese de seguir as recomendacións do médico asistente.

Despois de eliminar o neoplasma de calquera dos métodos presentados, o médico normalmente prescribe o procesamento do lugar de eliminación. Está prohibido eliminar de forma independente as "codias", mollar a ferida e expoñela para dirixir a luz solar.

Se o paciente está constantemente sufrindo verrugas, entón debería consultar a un inmunólogo, pode requirir terapia farmacéutica, o que aumentará a resistencia da inmunidade ás manifestacións do papilomavirus humano.

Previsión. Prevención

Se o paciente non ten inmunodeficiencia, entón as verrugas poden pasar por si mesmos, pero isto necesitará moito tempo - de varios meses a varios anos. Así, no 65 % dos casos, as verrugas regresan de forma independente durante dous anos. Se dous anos despois a verruga aínda está no lugar, recoméndase eliminar. Recoméndase múltiples neoplasias que sexan eliminadas inmediatamente.

Con inmunidade normal e o método de eliminación correctamente seleccionado (dependendo do tamaño e tipo de verruga), é posible eliminar o tecido patóxeno e conseguir un bo efecto cosmético. Con inmunidade reducida e outros factores predispoñentes, o virus do papiloma humano provoca recaídas.

A prevención específica da enfermidade non existe. Pero é tan inevitable?

Podes reducir a probabilidade de virus se segues varias regras:

• Non vaia descalzo en lugares públicos onde sexa posible ferir a pel e infectarse cun virus (piscinas, duchas públicas, ximnasios).
• Elixe zapatos de alta calidade, cambialo con máis frecuencia. Intenta facer secar as pernas. A calor e a humidade son un ambiente excelente para a propagación do virus do papiloma humano.
• Para evitar verrugas de patrocinio, vai a manicura só para mestres certificados e asegúrese de que usen ferramentas estériles.

Para a prevención de verrugas anoxenitais, segundo a OMS (Organización Mundial da Saúde), tamén é moi eficaz unha vacina de catro gloriosos do virus do papiloma humano. Para a prevención doutro tipo de verrugas, as vacinas non existen actualmente.

Se atopas unha verruga, non intentes queimar, cortala por conta propia, córtaa. Para que poida contribuír á inflamación e a reasentamento do virus da pel. Despois de tal "eliminación" en vez dunha verruga pola mañá, podes espertar con dez.