Papilomas no pescozo

Os papilomas no pescozo son unha das manifestacións dunha enfermidade infecciosa causada polo virus do papiloma humano. Pertencen a formacións cutáneas benignas.

Causas dos papilomas no pescozo

Hai unha razón etiolóxica pola que os papilomas comezan a crecer no pescozo ou en calquera outra área do corpo humano: a infección polo virus do papiloma humano (papillomavirus, HPV), que representa a familia Papovaviridae. Hai máis de 100 serotipos deste axente patóxeno, cada un dos cales é responsable da aparición dun cadro clínico diferente da enfermidade (papiloma, condilomas, verrugas - estes conceptos son sinónimos, diferentes nomes están asociados ás peculiaridades da localización nunha área particular).

As principais vías de transmisión son o contacto doméstico e o contacto sexual (condilomas da zona perianal). O virus é capaz de penetrar na pel só en presenza de microdanos ou feridas abertas; noutros casos, non é capaz de penetrar na barreira protectora da pel.

Información do patóxeno

1. Ten unha alta prevalencia independentemente do sexo (sen embargo, dáse en mulleres algo máis frecuentemente que en homes), idade ou rexión (segundo algúns datos, 2/3 do planeta está infectado con este virus).
2. Contén ADN de dobre cadea, circular e retorcido que pode integrarse no xenoma humano.
3. A infección con algunhas cepas asóciase a un alto risco canceríxeno, especialmente no caso de lesión permanente. Os papilomas no pescozo son causados por cepas non oncoxénicas do virus.
4. Durante o proceso de división, o virus pasa por dúas etapas principais. Na primeira etapa, está en forma episomal (libre) e no mesmo período prodúcese a división principal da partícula viral. Esta fase é reversible (a remisión a longo prazo prodúcese despois do tratamento). Na segunda fase, integrativa, o virus implántase no xenoma celular (o primeiro paso para a dexeneración celular e a formación dunha neoplasia maligna). A primeira etapa é transitoria e transcorre relativamente rápido, e a segunda está latente e explica a existencia de portadores.
5. A capa basal da epiderme está afectada, onde se produce a replicación do virus. Nas capas restantes, o patóxeno pode persistir, pero non dividirse. Sempre que o virus estea na capa xerminal, a medida que crece, a diferenciación normal das células de todas as capas desta área vese perturbada, as perturbacións son especialmente fortes a nivel da capa espinosa.
6. Ten unha tendencia a un transporte asintomático a longo prazo no corpo (de varios meses a un ano). Raramente é posible identificar o momento específico da infección - esta é a razón pola que o tratamento comeza durante o período de manifestacións clínicas intensas, e non nos primeiros signos vagos.
7. Para previr a infección utilízanse vacinas bivalentes e tetravalentes, especialmente eficaces contra as cepas 16 e 18 máis oncoxénicas.

Factores predispoñentes

1. Incumprimento das normas de hixiene. Dado que o virus é capaz de manter unha actividade vital no ambiente externo durante moito tempo, é necesario observar coidadosamente as normas de hixiene persoal cando se visitan lugares públicos (piscina, sauna, ximnasio).
2. Lesións traumáticas na pel. As microgrietas ou arañazos na pel (por exemplo, causados por fregar o pescozo cun colo da camisa) son suficientes para que o virus penetre.
3. Disfunción do sistema inmunitario. Con inmunodeficiencias de calquera orixe, xorden condicións favorables para o desenvolvemento de calquera infección. Por exemplo, os arrefriados frecuentes e as enfermidades infecciosas conducen a unha inmunidade debilitada e á aparición de papilomas na pel.
4. Autoinfección por rascar a pel.
5. Violacións sistemáticas do estilo de vida (estrés, falta de actividade física, dieta pouco saudable). Estes factores afectan o funcionamento de todos os procesos metabólicos do corpo e levan a unha diminución da función de barreira da pel.
6. Factores ambientais que inflúen na redución das defensas do organismo (hipotermia, exposición excesiva a ultravioleta).

Manifestacións externas da enfermidade

Os papilomas cervicais na foto teñen o seguinte aspecto:

1. O crecemento a miúdo sitúase nunha base ampla e sobresae significativamente por riba da superficie da pel. Con menos frecuencia, a base do papiloma está representada por un talo fino (neste caso, a formación toma unha posición colgante). Na segunda opción, o risco de lesións é moito maior.
2. Os límites da educación son lisos e claros.
3. A cor non difire da pel circundante. En casos raros, o tecido adxacente pode ser lixeiramente máis pálido ou máis escuro.
4. A superficie adoita ser plana e lisa. Ás veces son posibles crecementos na parte superior do papiloma, o que fai que a súa superficie sexa nervada.
5. O diámetro varía moito - de 1-3 mm a varios centímetros (os papilomas de pequeno diámetro son máis comúns).
6. Localización en calquera zona do pescozo (parte traseira, lateral, dianteira). Ás veces está implicada unha cara.

Como regra xeral, hai moitas lesións localizadas ao longo dos pregamentos da pel.

En casos moi raros, os papilomas no pescozo poden volverse malignos, é dicir, dexenerar nun tumor de pel. Isto pode ocorrer como resultado da infección cunha cepa oncoxénica de VPH.

Os signos que poden indicar unha dexeneración maligna son os seguintes:

• cambio e heteroxeneidade da cor (polimorfismo);
• cambio na fronteira (desenfocamento, perda de claridade);
• a aparición de asimetría (ao trazar unha liña polo medio condicional da formación, é imposible obter dúas metades iguais);
• crecemento intensivo;
• hemorraxia ou ulceración (un sinal inespecífico, xa que tamén é típico do trauma simple dunha neoplasia);
• coceira, ardor, descamación;
• fórmanse proxeccións (pequenas formacións fillas arredor da central).

A aparición de tales signos non significa necesariamente a dexeneración do papiloma, pero si que é necesario consultar a un médico e realizar un diagnóstico diferencial, descubrindo se se trata dun lunar inflamado normal ou dun cancro de pel.

Como desfacerse dos papilomas no pescozo

O tratamento dos papilomas no pescozo realízase só de forma integral cun efecto simultáneo sobre o foco patolóxico da pel e sobre o propio patóxeno no sangue.

Podes loitar de varias maneiras:

Método	Descrición
Métodos de medicación	O uso de citostáticos e inmunomoduladores está destinado a suprimir a replicación do axente viral na zona afectada e reducir a súa concentración no sangue. Algúns fármacos (queratolíticos) aplícanse tópicamente directamente para destruír o crecemento da pel (cauterizan e provocan necrose dos tecidos).
Métodos físicos	Criodestrución, terapia con láser, electrocoagulación. O obxectivo é desfacerse dos papilomas do pescozo e doutras partes do corpo. Estes métodos permiten restaurar o aspecto estético das áreas abertas e eliminar o reservorio viral, o propio tumor da pel, pero non eliminan completamente o virus do corpo.
Terapia combinada	Combina as dúas opcións anteriores e, polo tanto, é o máis eficaz.

Tratar papilomas con remedios caseiros populares (zume de celidonia, por exemplo) é ineficaz e moitas veces perigoso; en calquera caso, unha condición necesaria é a consulta cun médico.

Métodos físicos de destrución

É posible reducir eficazmente as formacións usando os seguintes métodos físicos:

Método	Descrición
Exposición local a solucións ácidas concentradas	Utilízase unha solución ao 1,5% de cloropropionato de cinc en ácido 2-cloropropiónico ao 50%, unha combinación de ácidos nítrico, acético, oxálico, láctico e nitrato de cobre trihidratado, etc. O procedemento realízase de forma ambulatoria por un especialista (dermatovenerólogo, cosmetólogo) de acordo coas regras cirúrxicas. O produto aplícase no punto cunha espátula ata que a cor da formación cambie a unha cor máis clara (en canto isto suceda, a aplicación debe deterse inmediatamente). Para curar completamente o papiloma, de media, cómpre facer 1-2 tratamentos.
Electrocoagulación	Usando un coitelo eléctrico especial, realízase unha escisión específica das formacións sen afectar os tecidos subxacentes (hai un impacto mínimo sobre as células da pel saudables). O método é máis conveniente cando a formación ten un talo longo e un tamaño pequeno.
Criodestrución	A lesión está exposta a nitróxeno líquido; temperatura ultra baixa leva á necrose dos tecidos. É bo eliminar deste xeito formacións cunha base ampla. A duración da acción do nitróxeno é seleccionada por un especialista (1-5 minutos). Despois da cauterización, fórmase unha queimadura que cura nunha media de 10 días.
Eliminación con láser	O enfoque máis moderno e delicado, que permite eliminar formacións en lugares destacados como o pescozo. Ten as críticas máis positivas. Usando unha guía de luz, a lesión exponse durante 5 segundos a 3 minutos en modo continuo. O período de curación é moito máis curto que outros métodos (5-7 días). A técnica está asociada a un trauma mínimo nos tecidos circundantes debido á alta precisión do impacto.
Extirpación cirúrxica clásica (escisión con bisturí)	Utilízase moi raramente, só para grandes lesións ou sospeita de malignidade. A razón é que as lesións adoitan ser múltiples, espalladas polo pescozo e demasiado pequenas para a súa extirpación; ademais, despois da escisión cirúrxica, poden quedar cicatrices, que por si mesmas crean un defecto estético.